現在医療機関や老人福祉施設、飲食店などでのノロウイルスの集団感染が問題となっており、その感染対策に関心が高まっています。 そこでノロウイルスの感染対策情報についてご紹介いたします。

ノロウイルスとは

ノロウイルスの 透過型電子顕微鏡写真 (スケールバー50nm)

ノロウイルスはカリシウイルス科ノロウイルス属のRNA型ウイルスの総称です。以前、Norwalk-like viruses（ノーウォーク様ウイルス）またはsmall, round- structured viruses（小型球形ウイルス：SRSV）と呼ばれていましたが、2002年国際ウイルス分類命名委員会においてこの属名が命名されました。 ノロウイルスは経口により感染し、人の腸管で増加しますので感染者の糞便やおう吐物にノロウイルスが排出されます。

感染経路

ノロウイルスは主に生カキによる食中毒の原因ウイルスとして注目されていますが、カキなど二枚貝の他にもノロウイルスに汚染された様々な食品や飲料 水を介して感染することがあります。またノロウイルス感染者の糞便あるいはおう吐物に含まれるノロウイルスによってもヒトからヒトへ感染します。

ノロウイルスの感染から自分を守る方法

手洗いの徹底 食事の前、調理の前、トイレの後は念入りに手を洗いましょう。

ウイルスは目に見えません。感染を防ぐには流水と石けんでしっかりと洗うことでウイルスを手から除去します。石けんに関しては物理的に洗い落とす感 覚ですので、消毒薬の入ったものも通常の石けんもあまり差異はありません。

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注意点

現在、市販されている速乾性手指消毒剤の含有成分のエタノールにはノロウイルスをある程度不活性化しますが、それだけで十分な効果であるとは言えま せん。まず石けんと流水で手を洗い、手を拭いた後に、補完的な意味で使用することをお奨めします。 また次亜塩素酸ナトリウムがノロウイルスに有効であるため手の消毒に検討されている方などいらっしゃいますが、手荒れや皮膚への刺激性などを考慮しますと お奨めできません。ノロウイルスに対する手指衛生は、流水と石けんによる手洗いが基本です。

感染者のおう吐物や糞便の処理

感染者のおう吐物や糞便は水洗トイレに流します。また感染者が失禁をしている場合は紙おむつを使用して使用後はきちんと密封して処分することが薦め られます。 また感染者のおう吐物や糞便で汚染された環境は、使い捨ての手袋、マスクを着用し飛び散りに注意して拭き取り、その後に1,000ppm（0.1％）に希 釈した次亜塩素酸ナトリウムを雑巾などに含浸させ清拭消毒を行います。作業終了後は、流水と石けんで手洗いを行います。

ドアノブ、便座、テーブル、洗面台など環境

1,000ppm（0.1％）に希釈した次亜塩素酸ナトリウムを雑巾などに含浸させ清拭消毒を行います。

注意点

次亜塩素酸ナトリウムは金属腐食性があるために、金属素材の物品に使用するとサビが出る場合があります。消毒を行う際、広範囲の使用は避け、汚染さ れた部位のみに限定してください。また、使用する場合などは換気に十分注意してください。また酸と混ざると有毒ガスの塩素ガスが発生する為、取り扱いに注 意が必要です。 したがって、ノロウイルス感染が身近に発生していない時点では、次亜塩素酸ナトリウムの代わりに消毒用エタノールを含浸させ清拭消毒をすることをお奨めし ます。消毒用エタノールにはノロウイルスをある程度の不活性化する効果があります。それだけでは十分な効果とは言えませんが、清拭によりノロウイルスを物 理的に拭き取るという効果も合わせて考えると、日常的な場面では十分な対策であると考えられます。

まとめ

ノロウイルスの消毒には次亜塩素酸ナトリウムの使用が効果的との報道が飛び交っておりますが、次亜塩素酸ナトリウムは手の消毒など人体の消毒には適 してはおりません。消毒薬の選び方としてはその対象のウイルス・細菌に効果があるかないかという選択方法だけでなく、消毒する対象物（人体か器具か）や素 材（金属かプラスチックか）や部分的か広範囲かなど色々な条件を念頭に入れて使用していただきたいと思います。

Y's ePharmacyとしては、ノロウイルス対策での手洗いに薬用石けんのアエラセップ、補完的に用いる速乾性手指消毒薬としてエタハンドゲル、便座などの 日常的な清拭消毒に消エタスワビングをお奨めします。

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参考資料：ウイルスによる感染性胃腸炎について　Y's Review病院感染起因微生物

全国的な暖冬で暖かく過ごしやすい日が続いていましたが、3月に入り寒さがぶり返していることもあってか、毎年1月から2月に流行するインフルエンザが今シーズンは2月下旬から流行しはじめたという報告が出始めました。

国立感染症研究所のホームページでは2007年第7週 （2月12日〜2月18日）の患者発生報告数が56,852であったのに対し、第8週 （2月19日〜2月25日）は患者発生報告数が87,833、第9週（2月26日〜3月4日）は112,057と大幅に増加しました。
また、東京都健康安全研究センターが発表している「東京都インフルエンザ情報」においても、患者報告数が2007年第6週（2月5日〜11日）が2,244人、第7週（2月12日〜2月18日）が、2,607人、第8週（2月19日〜2月25日）が4,256人、第9週（2月26日〜3月4日）は5,470人となり、「インフルエンザの流行注意報」を発令しています。今シーズンは、まだ注意が必要といえそうです。

そこで今回はインフルエンザについてご紹介いたします。

インフルエンザ・インフルエンザウイルスとは

疾患としてのインフルエンザは、インフルエンザウイルスに感染することによって 生じます。

インフルエンザウイルスはRNA型のエンベロープを持つウイルスで、オルトミクソウイルス科に分類されます。インフルエンザウイルスは核蛋白質の違いから、A型・B型・C型の3属に分類され（A型・B型・C型ウイルス）、A型ウイルスはさらにウイルスの表面に存在する糖蛋白質であるヘムアグルチニン(H：赤血球凝集素)とノイラミニダーゼ(N)における抗原性の種類、つまり15種類のH抗原、9種類のN抗原により様々な亜型に分類されます。B型・C型ウイルスにはこのような亜型としての分類が ありません。A型ウイルスはヒト以外にトリやブタなどの哺乳動物にも分布しますが、B型・C型ウイルスは、もっぱらヒトのみに分布します。
このうちA(H1N1)型が「ソ連かぜ」と呼ばれ、A(H3N2)型が「香港かぜ」と呼ばれ、B型とともに近年日本で流行しています。

国立感染研究所が発行している病原微生物検出情報によると、3月7日までに21都府県からAH1亜型（「ソ連かぜ」タイプのウイルス）、41都道府県からAH3亜型（「香港かぜ」タイプのウイルス）、34都道府県からB型のウイルスが報告されています。

インフルエンザは、インフルエンザにかかった人の咳（せき）やくしゃみ、つばなどの 飛沫と一緒に放出されたウイルスを、鼻の中や気管など気道に吸入することによって 感染します。また手指についたウイルスに触れることも感染経路となります。

インフルエンザとかぜの違い

普通のかぜの症状は、のどの痛み、鼻汁、くしゃみや咳（せき）などが中心で、 全身症状はあまり見られません。また、発熱もインフルエンザほど高くありません。 一方インフルエンザの場合は普通のかぜと同様の、のどの痛み、鼻汁などの症状も 見られますが、大きな特徴は38℃以上の発熱、頭痛、関節痛、筋肉痛など全身の 症状が強く現れることです。また、普通のかぜでは重症化することはほとんどありませんが、インフルエンザの場合は気管支炎、肺炎、小児では中耳炎、熱性けいれんなどを併発し、重症化することがあるのも特徴です。

インフルエンザとかぜは症状が多少似ていますが、その実際は大きく異なります。 「かぜ」と自分で判断せず、気になる場合は早めに医療機関にかかることをお勧めします。

インフルエンザの予防

第一の予防はワクチン接種

流行前にワクチン接種を受けることが予防の基本とされています。 また、インフルエンザにかかった場合の重症化防止の方法としても有効と 報告されています。

また、空気が乾燥しているとのどの粘膜も乾燥しがちでウイルスに対する 防御機能が落ちウイルスに感染しやすくなります。のどの粘膜の保護のため、 マスクをしたり、室内では加湿器を使うことも有効です。

また、インフルエンザにかかっている人が、他の人に感染を広げないために マスクをすることは大変重要です。

そしてうがい・手洗い

そして、石けんと流水（流れている清潔な水）でしっかりと手洗いをして、 ウイルスを洗い落とし、うがいをすることはインフルエンザなど目に見えない ウイルスに対する感染対策の基本ですがとても重要です。

一方、一度感染すると猛威をふるうインフルエンザウイルスですが、ウイルス そのものは実は消毒薬の効きやすいウイルスです。

手を触れる部分の消毒については消毒用エタノールなどでの消毒も有効です。

Y's ePharmacyでは、手洗いのための石けん「アエラセップ」を取り扱っています。 また、ウイルスの消毒に有効なエタノールを含んだ「エタハンドゲル」、手を触れる部分の消毒に使用できる「消毒用エタノール」「消エタスワビング」を取り扱っています。

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参考資料：インフルエンザについて　Y's Review病院感染起因微生物

最後に：鳥インフルエンザについて

インフルエンザに関連して、最近「鳥インフルエンザ」という言葉を耳にする 機会も多くなりました。これと、インフルエンザとはどのように違うのでしょうか。

「鳥インフルエンザ」という言葉そのものは元来トリのみが感染するA型のインフルエンザを指します。しかし問題となっているのは、この「鳥インフルエンザ」がトリとトリの間でのみ感染している途中で哺乳類に感染しうる形にウイルスが変化し続けた結果ヒトに感染し、最終的にヒトの体内で増殖する形へ変化する危険性があることです。ヒト同士の感染が可能になったウイルスの流行を「新型インフルエンザ」と呼びます。そして、この新型インフルエンザはヒトが今まで誰もかかったことのないウイルスであるため、免疫（抵抗力）がないために瞬く間に世界中に広がり膨大な患者と死亡者が発生することが危惧されています。今までの新型ウイルスはすべてトリ世界からヒト世界に侵入した ウイルスから発生したと考えられています。

1997年ごろからはA（H5N1亜型）のウイルスがトリからヒトに感染した例が多く報告されており、その危惧が高まっています。しかし、これ以前にもH7N2、H7N3、H7N7、H9N2亜型の鳥インフルエンザがヒトへ感染した事例がありますが、いずれもヒトとヒト感染能を獲得した新型インフルエンザになることなく終息しています。

このため現在危惧されているA（H5N1亜型）についても、最終的にヒト-ヒト間で 感染する「新型インフルエンザ」になるかどうなるかは現在のところはわかりません。
ただし、政府では「新型インフルエンザ」の発生に備え、可能な限りの準備をして 対策の強化に努めている状況です。